Monday, August 21, 2006

CLASE 1: INTRODUCCION AL ESTUDIO DE LA FARMACOLOGIA GENERAL.

Clase desarrollada el Martes 22 de agosto de 2006
Prof. Dr. Miguel Angel Velazquez Blanco


Definición de Farmacología:

Desde el punto de vista etimológico, la palabra Farmacología deriva de Fármaco: del griego Pharmakon, que significa droga, medicina, medicamento y de Logos: estudio.
Es la ciencia que se encarga del estudio de las drogas.
Es la ciencia que se encarga del estudio de los fármacos en todas las especies animales.
Es la ciencia biológica que estudia las acciones y propiedades de los fármacos en el organismo.
Es la ciencia que estudia las propiedades, efectos de los fármacos, y en un sentido más general, todas las facetas de la interacción de las sustancias químicas con los sistemas biológicos.
Puede definirse como el estudio de sustancias que interactúan con sistemas vivientes por medio de procesos químicos en especial, por unión a moléculas reguladoras y activan o inhiben procesos corporales normales.
La farmacología abarca el conocimiento de la historia, origen, propiedades físicas y químicas, asociaciones, efectos bioquímicos y fisiológicos, mecanismos de acción, absorción, distribución, biotransformación, excreción y usos terapéuticos o no de los fármacos. La farmacología constituye la base científica del uso terapéutico de los fármacos y contribuye a nuestro conocimiento de las funciones del organismo.


RAMAS O SUBDIVISIONES DE LA FARMACOLOGIA

El ámbito de la farmacología es tan amplio que ha sido subdividido en varios campos o ramas de estudio. Los principales son:

Farmacognosia:

Estudia el origen de los medicamentos. Estos pueden tener origen natural (animal, vegetal o mineral) o ser producto de la síntesis química: medicamentos sintéticos. Cuando a un medicamento de origen natural se le hacen modificaciones químicas y se obtiene un nuevo medicamento, éste se denomina semisintético.
Estudia la descripción de las drogas o medicamentos, considerando su origen, características organolépticas físicas y químicas.

Farmacia:

Se ocupa de la preparación y fraccionamiento de los fármacos.

Farmacotecnia:

Estudia la preparación de los medicamentos en formas de presentación adecuadas (Formas farmacéuticas) para ser administradas a los pacientes.
Estudia la elaboración de los medicamentos desde el punto de vista farmacéutico. Es, por tanto, una rama de interés para el Farmacéutico.

Farmacografía:

Es la rama de la farmacología que estudia las normas de prescripción de los medicamentos.

Farmacocinética:

Estudia desde el punto de vista dinámico y cuantitativo los fenómenos de absorción, distribución, biotransformación y eliminación de los fármacos; los factores mencionados, junto con la dosis, son los que rigen la concentración de un producto medicamentoso en sus sitios de acción y, en consecuencia, la intensidad de sus efectos en función del tiempo.
Es un enfoque cuantitativo del comportamiento de los fármacos o las sustancias químicas en el organismo.
Desde un punto de vista práctico se puede definir a la farmacocinética como las modificaciones que impone el organismo al fármaco.

Farmacodinamia:

Se define como el estudio de los efectos bioquímicos y fisiológicos de los fármacos y sus mecanismos de acción.
Estudia el efecto y mecanismo de acción de los fármacos sobre el organismo. Por EFECTO se entiende toda modificación bioquímica o fisiológica que produce una droga sobre el organismo. Por lo general los medicamentos no crean nuevas funciones sino que modifican funciones existentes. Como MECANISMO DE ACCION se considera a las modificaciones que ocurren a nivel molecular.
La Farmacodinamia también estudia la relación entre la estructura química y la actividad farmacológica.
Desde un punto de vista práctico se puede definir a la Farmacodinamia como los cambios que el fármaco ejerce en el organismo.

Farmacometría:

Se encarga de la cuantificación de las acciones y efectos farmacológicos en relación con la cantidad de fármaco que se aplique, tanto in vitro como in vivo.

Farmacoterapia:

La terapéutica es el arte de tratar las enfermedades; para esto, se usan diversas modalidades de tratamiento, siendo los medicamentos sólo una modalidad.
Se define como la ciencia que estudia las sustancias empleadas para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades.
También puede definirse como la ciencia que se encarga del estudio del uso médico de los fármacos.
Ciencia que estudia la aplicación de los fármacos al tratamiento de enfermedades.
La farmacoterapia se basa racionalmente en la correlación de acciones y efectos de los principios medicamentosos, con los aspectos fisiológicos, bioquímicos, microbiológicos, inmunológicos y conductuales de la enfermedad.

Farmacología comparada:

Estudia los efectos medicamentosos en diferentes especies de animales. Sus resultados no siempre son extrapolables al hombre.

Farmacología clínica:

Se encarga del estudio de las drogas en el hombre, tanto sano como enfermo.
Se refiere directamente a las acciones de los fármacos en los seres humanos.
La Farmacología clínica proporciona métodos para la determinación de la utilidad, potencia y toxicidad de los nuevos fármacos en el ser humano.

Terapéutica médica:

Se encarga de establecer las pautas de tratamiento racional que deben seguirse en los diversos procesos patológicos.

Quimioterapia:

Es la rama de la farmacología que se encarga de estudiar el uso de agentes químicos en el tratamiento de enfermedades producidas por agentes externos (Ej. Bacterias, hongos, virus, etc.)
Se ocupa de los compuestos capaces de destruir microorganismos invasores sin destruir al huésped.
Estudia los fármacos capaces de destruir o eliminar células o microorganismos patógenos con efectos mínimos en el organismo.

Toxicología:

Se define como la rama de la farmacología que estudia los venenos, sin embargo, no solo los venenos causan intoxicaciones sino también los medicamentos y otros agentes, como las toxinas animales y numerosas sustancias de uso moderno. Por esto la toxicología se considera en la actualidad una ciencia independiente que se encarga del estudio, prevención, diagnóstico y tratamiento de las intoxicaciones.
La toxicología se vincula con los efectos deletéreos de las sustancias químicas y físicas en todos los sistemas vivos. Sin embargo, en el área biomédica, los toxicólogos están interesados principalmente en los efectos adversos en los seres humanos que se originan de la exposición a fármacos y otros compuestos químicos, así como la demostración de la seguridad y los peligros relacionados con su uso.
Se ocupa de los efectos perjudiciales o adversos de los fármacos y otras sustancias químicas responsables de intoxicaciones domésticas, ambientales o industriales, así como los mecanismos y circunstancias que favorecen su aparición.
Trata de los efectos indeseables de las sustancias químicas sobre los sistemas vivos, desde las células individuales hasta los ecosistemas complejos.
Se ocupa no solo de los fármacos utilizados en terapéutica, sino también de otras sustancias químicas que pueden causar intoxicación en el hogar, en el ambiente o en la industria.
Estudia los efectos adversos de los productos medicinales.

Farmacogenética:

Se relaciona, en general, con las influencias genéticas sobre la sensibilidad a los fármacos y, en particular, con aquellos casos en los cuales pueden identificarse diferentes subpoblaciones. Las variaciones de origen genético en la susceptibilidad influyen en gran medida sobre los efectos de los fármacos.
Estudia las variaciones en la respuesta farmacológica, las cuales se manifiestan por alteraciones o variaciones genéticas.

Farmacoepidemiología:

La farmacoepidemiología es una rama de la farmacología cuya función es la de aplicar enfoques epidemiológicos al estudio del uso, eficacia, valor y seguridad de los fármacos. Así pues, estudia los efectos beneficiosos y adversos de los medicamentos cuando se utilizan en grupos de población, caracterizando, controlando y prediciendo los efectos y usos de las modalidades de tratamiento farmacológico.


DISCIPLINAS RELACIONADAS CON LA FARMACOLOGIA

La farmacología es una ciencia híbrida. Se sirve libremente de los recursos intelectuales de todas las ciencias médicas básicas y contribuye con todos los aspectos de la medicina clínica.
Muchos principios básicos de bioquímica y enzimología y otros de tipo físico y químico que rigen la transferencia activa y pasiva y la distribución de sustancias, medicamentos, de moléculas pequeñas y proteínas a través de las membranas biológicas, pueden aplicarse fácilmente para la comprensión de la farmacocinética.
La farmacodinámica se basa en los principios intrínsecos de la farmacología y de técnicas experimentales de fisiología, bioquímica, biología celular y molecular, microbiología, inmunología, genética y patología.


Conceptos básicos de la Farmacología

Droga:

De la palabra holandesa "Droog": seco
Medicamento tal como lo ofrece la naturaleza o previas sencillas operaciones de preparación.
Este término para el vulgo puede significar una sustancia de abuso o de uso ilícito.

Fármaco:

En el sentido más general un fármaco puede definirse como cualquier sustancia que ocasiona un cambio en la acción biológica a través de sus acciones químicas.
También se puede definir como una sustancia activa capaz de modificar la actividad celular en el organismo.
Sustancia química que interacciona con un sistema biológico modificando su comportamiento.
Los fármacos pueden ser sintetizados dentro del cuerpo (como las hormonas) o ser sustancias químicas no sintetizadas en el cuerpo; esto es, xenobióticas (del griego xenos, extranjero).
En muchos textos se usa la palabra fármaco como sinónimo de medicamento.

Medicamento:

Cuando una sustancia química al interactuar con los sistemas biológicos es capaz de curar o mejorar las enfermedades médicas.
Toda sustancia a ser utilizada en personas o animales, con propiedad de prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades.

Tóxico:

Sustancias químicas que aún careciendo de uso terapéutico, son causa frecuente de intoxicaciones en el hogar y en la industria, así como de contaminación ambiental. El término, de manera general incluye toda sustancia que interactúa con un organismo vivo modificando su comportamiento en forma desfavorable.


FORMAS FARMACEUTICAS O FORMAS MEDICAMENTOSAS

CONCEPTO: es la forma de preparación de un medicamento con el fin de posibilitar su administración

VIAS DE ADMINISTRACION: ORAL , RECTAL, PARENTERAL, RESPIRATORIA, TOPICA ETC.

NOMBRE GENERICO: BETAMETASONA
NOMBRE COMERCIAL: BETAMETASONA B-P BETAMETASONA LDA

Las formas farmaceuticas son una mezcla producida por subdivisión de un material y la diseminación de sus partículas (dispersión) en otro material (medio de dispersión). se clasifican de acuerdo a sus partículas en soluciones, emulsiones, suspensiones,dispersiones.


COMPONENTES

Sustancias Activas : es la farmacológicamente activa

Base: es la sustancia activa de mayor actividad farmacológica

Adyuvante: es la otra/s sustancia activa que complementa a la otra activa

ehículo: es la sustancia añadida a las formas medicamentosas líquidas (agua, alcohol, propilenglicol, éter, ácido acético etc. )

Conectivo: se le adjuntan para modificar sus características organolépticas ej: edulcorantes

Vehículos, bases y excipientes más usados en:

- EMULSIONES: goma arábiga
- POMADAS Y CREMAS: polietilenglicol, vaselina, cera blanca y amarilla, esperma de ballena, lanolina, aceites: de almendra, de maní, de oliva, de sésamo.
- Propilenglicol: se usa como vehículo: en compuestos orgánicos queratolítico elimina los desechos queratolíticos (solo) o con ácido salicílico como humectante: aumenta el contenido de
agua en el estrato córneo

FARMACOCINÉTICA: se absorben en el estrato córneo, se oxida en el hígado a ácido
láctico y pirúvico, 12 a 45% se excreta por orina.

SOLIDAS:
- Polvos: una o varias sustancias mezcladas :papeles y granulados.
- Cápsulas: una dosis de medicamento que se reblandecen, desintegran y disuelven a distintos
niveles de la vía de administración .Pueden ser: cápsulas amiláceas , gelatinosas, cilíndricas o duras, ovoideas o esféricas.
- Tabletas o pastillas: formadas por el medicamento, azúcar y goma arábiga, son aglutinadas y adoptan forma circular, discoidea o prismática. Si se aglutinan en frío (tabletas) y si es en caliente (pastillas).
- Comprimidos: polvos medicamentosos con un excipiente y poseen una cubierta protectora .
- Grageas: cubiertas con capa de azúcar, le dan buen sabor y protege de la humedad.
- Comprimidos: con cubierta enterosoluble
- Supositorios: preparado de forma cónica se ablanda y disuelve a temperatura del cuerpo.
- Ovulos: forma medicamentosa forma ovoidea que contiene glicerina, gelatina y polietilenglicol.
- Extractos: principios activos de drogas vegetales y animales Ej extracto de belladona.
- Preparados de liberación prolongada: son cápsulas o tabletas mantienen una concentración uniforme en la sangre


FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ABSORCIÓN DE FARMACOS

- Integridad de la piel.: es mayor con abrasiones, quemaduras o zonas cruentas.
- Lugar del cuerpo: baja, más alta, muy alta.
- Edad: en niños delgado estrato córneo, hidratación (alcohol, corticoides)
- Estado de la piel: inflamación, cuadros que intensifican el flujo de sangre.


SEMISOLIDAS: son las más usadas en kinesiología
- Pomadas: preparados de consistencia blanda y untuosa . Con uno o varios componentes activos y excipientes o base que les da masa y consistencia. Ej: Salicilato de dietilamina (Algesal) gel o pomada
- Pastas: son pomadas que tienen el 50% de su peso en polvos insolubles.Absorben las secreciones cutáneas. Se aplican con espátulas se secan y quedan rígidas.Ej: pasta de óxido de zinc.
- Cremas: emulsiones líquidas viscosas o semisólidas de aceite en agua y de agua en aceite. Agente emulsionante: tensioactivos o emulgente.Ej: Piroxicam (Flexicamin) crema o gel
- Geles o jaleas: suspensiones de pequeñas partículas inorgánicas en un líquido o grandes moléculas interpenetradas en un líquido .
- Emplastos: se utiliza a modo de apósito en la piel


LIQUIDAS
• Soluciones :son preparados líquidos donde la sustancia activa esta disuelta en agua y son de usos externo e interno.
• Jarabe: son soluciones o suspensiones acuosas con un 64% de azúcar
• Infusiones: soluciones acuosas cuyos principios activos son extraidos de vegetales.
• Colirios: soluciones acuosas estériles de uso oftálmico.
. Elixires: el principio activo está en un vehículo hidroalcohólico
• Emulsiones: forma medicamentosa de aspecto lechoso o cremoso.
• Suspensiones: es un preparado líquido de aspecto turbio o lechoso. Si es muy densa se denomina magma o leche, si son pequeñas las partículas y están hidratadas es un gel.
• Inyectables: son soluciones, suspensiones o emulsiones estériles. Tiene varios principios activos en un vehículo acuoso u oleoso y se administran por vía parenteral.
• Lociones: preparado líquido para aplicación externa in fricción


GASEOSAS – en general la vía pulmonar es más rápida que la oral
• Gases: como el oxígeno o el óxido nitroso
• Inhalaciones: son soluciones de fármacos se administran por nebulizaciones.
• Aerosoles: son dispersiones muy finas contenidas en un envase presurizado.

NUEVAS FORMAS FARMACEUTICAS
• Parches: son de liberación lenta del fármaco a la circulación general. Ej: analgésicos, nicotina, nitroglicerina, estrógeno, escopolamina etc.

PROGRAMA DE LA CATEDRA

CATEDRA DE NEUROFARMACOLOGIA

ENCARGADO: Prof. Dr. Miguel Angel Velázquez Blanco

Objetivo General.

Hay pocas especialidades en medicina en las que la Farmacología sea tan variada y compleja como en las Neurociencias en general. El curso de Neurofarmacología en la Carrera de Psicología tiene como principal objetivo proporcionar a los alumnos los conocimientos necesarios sobre los diferentes medicamentos utilizados en nuestro mercado y disponibles en otros mercados conforme los nuevos avances en investigación, a fin de poder tratar con mayor conocimiento los síndromes más frecuentes en Psicología.


Objetivos Específicos

- Conocer las bases neuroquímicas de la acción de fármacos para el tratamiento de enfermedades neurológicas, psicológicas y psiquiátricas

- Conocer las tendencias actuales en la investigación de fármacos para el tratamiento de algunas de las enfermedades neuropsiquiátricas de mayor incidencia.

- Conocer los recientes avances terapéuticos en el tratamiento de estas enfermedades.


Fechas previstas

Del Martes 8 de agosto al Martes 21 de noviembre de 2006 de 18:00 a 19:40 hs sin recesoPrograma

08/08/2006
Presentación.
Conceptos generales de la neurotransmisión
Bases moleculares de las interacciones fármaco-receptor

15/08/2006 (*)
Sistemas de neurotransmisión serotonérgico y noradrenérgico.

22/08/2006
Sistema de neurotransmisión colinérgico

29/08/2006
PRIMER EXAMEN PARCIAL


05/09/2006
Sistema de neurotransmisión GABAérgico: fármacos ansiolíticos (Primera parte)

12/09/2006
Sistema de neurotransmisión GABAérgico: fármacos ansiolíticos (Segunda parte)

19/09/2006
Aminoácidos excitatorios.

26/09/2006
SEGUNDO EXAMEN PARCIAL


03/10/2006
La enfermedad de Alzheimer

10/10/2006
Neurolépticos. (Primera Parte)

17/10/2006
Neurolépticos. (Segunda Parte)

24/10/2006
Tratamiento de la enfermedad de Parkinson

31/10/2006
TERCER EXAMEN PARCIAL


07/11/2006
Fármacos antidepresivos (Primera Parte)

14/11/2006
Fármacos antidepresivos (Segunda Parte)

21/11/2006
Células madre y aplicaciones terapéuticas.

28/11/2006
Bases moleculares de los mecanismos de adicción a las drogas.

05/12/2006
CUARTO EXAMEN PARCIAL


12/12/2006
PRIMERA MESA DE EXAMEN FINAL


Bibliografía Oficial

Kandel, E.R., Schwartz, J.H. & Jessell, T.M.: Principios de Neurociencia Editorial Medica Sudamericana, 2001.

Apuntes de la Catedra en la Pagina Web del Profesor


Bibliografía de consulta

Davis, K.L., Charney, D., Coyle, J.T. & Nemeroff, C. (Eds.): Neuropsychopharmacology. The Fifth Generation of Progress, American College of Neuropsychopharmacology, USA, 2002.

Cooper, J.R., Bloom F.E. & Roth, R.H.: The Biochemical basis of Neuropharmacology, 8ª Edición, Oxford University Press, 2003.

Cowan, W.M., Südhof, T.C. & Stevens, C.F. (Eds.): Synapses, Johns Hopkins University Press, USA, 2001.

Feldman, R.S., Meyer, J.S. & Quenzer, L.F.: Principles of Neuropsychopharmacology, Sinauer Assoc.Publ., USA, 1997.

Kandel, E.R., Schwartz, J.H. & Jessell, T.M.: Neurociencia y Conducta, Prentice Hall, España, 1997.

Melzack, R. & Wall, P.: The challenge of pain, 2ª Edición, Penguin, Inglaterra, 1988.

Siegel, G.J., Agranoff, B.W., Albers, R.W., Fisher, S.K. & Uhler, M.D.: Basic Neurochemistry, 6ª Edición, Lippincott-Raven, USA, 1999.

Zigmond, M.J., Bloom, F.E., Landis, S.C., Roberts, J.L. & Squire, L.R.: Fundamental Neuroscience, Academic Press, USA, 1999.